Chronische Prostatitis

Nach Ansicht vieler Experten ist die chronische Prostatitis eine entzündliche Erkrankung, die durch eine Infektion mit möglicher Hinzufügung von Autoimmunerkrankungen verursacht wird und durch eine Schädigung des parenchymalen und interstitiellen Gewebes des Organs gekennzeichnet ist. Die Krankheit ist der Medizin seit 1850 bekannt, aber auch heute noch wenig verstanden und lässt sich schlecht behandeln. Chronische bakterielle (6-10 %) und nicht-bakterielle (80-90 %) Prostatitis sind die häufigsten und gesellschaftlich bedeutsamsten entzündlichen Erkrankungen bei Männern, die deren Lebensqualität deutlich einschränken. Die Krankheit wird hauptsächlich bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters beobachtet und wird oft durch beeinträchtigte kopulative und generative Funktionen (verminderte Potenz, Unfruchtbarkeit usw. ) kompliziert. Die Erkrankung wird bei Männern in 8 - 35% der Fälle zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr festgestellt.

Die Ursache der bakteriellen Prostatitis ist die pyogene Flora, die aus der Harnröhre oder über die lymphogenen und hämatogenen Wege in die Drüse eindringt. Die Ätiologie der chronischen nichtbakteriellen Prostatitis und ihre Pathogenese sind noch unbekannt. Betroffen sind vor allem Männer über 50 Jahre.

Die Gründe für die Entwicklung der Krankheit

Chronische Prostatitis gilt derzeit als polietiologische Erkrankung. Es besteht die Meinung, dass die Krankheit durch das Eindringen einer Infektion in die Prostata entsteht und dann der pathologische Prozess ohne ihre Beteiligung fortschreitet. Dazu tragen eine Reihe nicht infektiöser Faktoren bei.

Infektiöse Faktoren bei der Entwicklung einer chronischen Prostatitis

In 90% der Fälle gelangen Krankheitserreger über die Harnröhre in die Drüse, was zu einer akuten oder chronischen Prostatitis führt. Es gab Fälle von asymptomatischer Beförderung. Der Krankheitsverlauf wird durch den Zustand der menschlichen Abwehrkräfte und die biologischen Eigenschaften des Erregers beeinflusst. Es wird angenommen, dass der Übergang von einer akuten zu einer chronischen Prostatitis aufgrund eines Verlusts der Gewebeelastizität aufgrund einer übermäßigen Produktion von Fasergewebe erfolgt.

Unter den Erregern der chronischen Prostatitis finden sich folgende Erreger:

• In 90% der Fälle zeigt die Krankheit gramnegative Bakterien wie Escherichia coli (E. coli), Enterococcus faecalis (Enterococcus im Stuhl), etwas seltener - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. , Proteus spp. , Pseudomonas aeruginogenes und Enterobactero . Gram-positive Bakterien Enterokokken, Streptokokken und Staphylokokken sind selten.
• Die Rolle von koagulasenegativen Staphylokokken, Ureaplasma, Chlamydien, Trichomonas, Gardnerella, anaeroben Bakterien und Pilzen der Gattung Candida ist nicht vollständig geklärt.

Die Infektion dringt auf verschiedene Weise in die Prostata ein:

• Am wahrscheinlichsten ist ein aufsteigender Weg, wie die häufige Kombination von Prostatitis und Urethritis zeigt.
• Hämatogene Prostatitis entwickelt sich, wenn die Infektion mit dem Blutstrom in die Drüse eindringt, was bei chronischer Mandelentzündung, Sinusitis, Parodontitis, Lungenentzündung, Cholezystitis und Cholangitis, eitrigen Hauterkrankungen usw. beobachtet wird.
• Durch Kontakt entwickelt sich eine chronische Prostatitis mit Urethritis und Strikturen der Harnröhre, wenn die Infektion mit dem Urinfluss aufsteigend in die Drüse eintritt, bei eitrigen Infektionen der Nieren, auf kanalikulärem Weg bei Epipidymitis, Deferentitis und Funiculitis, während diagnostischer und therapeutischer urologischer Manipulationen ( Katheterisierung, Urethralisierung), einschließlich transurethral.
• Lymphogene Infektion durchdringt die Prostata mit Proktitis, Thrombophlebitis der Hämorrhoidalvenen usw.

Nicht-infektiöse Faktoren bei der Entwicklung einer chronischen Prostatitis

Chemische Faktoren

Die führende Rolle bei der Entwicklung der chronischen Prostatitis spielt nach Ansicht von Experten der intraprostatische Reflux von Urin, wenn Urin aus der Harnröhre in die Drüse geworfen wird, was zu einer gestörten Entleerung der Prostata und der Samenbläschen führt.

Bei der Krankheit entwickeln sich Gefäßreaktionen, die zu einem Ödem des Organs führen, die nervöse und humorale Regulierung des Tonus der glatten Muskulatur der Harnröhre ist gestört, die Aktivierung von Alpha_einer–Adrenerge Rezeptoren verursachen die Entwicklung einer dynamischen Obstruktion und tragen zur Entwicklung neuer intraprostatischer Refluxe bei.

Die im Urin enthaltenen Urate führen mit Reflux zur Entwicklung einer "chemischen Entzündungsreaktion".

Hämodynamische Störungen

Sie unterstützen chronische Entzündungen und Durchblutungsstörungen der Beckenorgane und des Hodensacks. Staus entwickeln sich bei Personen, die eine sitzende Lebensweise führen, zum Beispiel Fahrer, Büroangestellte usw. , mit Fettleibigkeit, sexueller Abstinenz, sexueller Dysmetrie, häufiger Unterkühlung, geistiger und körperlicher Überlastung. Die Einnahme von scharfen und scharfen Speisen, Alkohol und Rauchen usw. tragen zur Aufrechterhaltung des Entzündungsprozesses bei.

Andere Faktoren

Es gibt viele andere Faktoren, die eine chronische Prostataentzündung unterstützen. Diese schließen ein:

• Hormonell.
• Biochemisch.
• Beeinträchtigte Immunantwort.
• Autoimmunmechanismen.
• Infektiöse und allergische Prozesse.
• Merkmale der Struktur der Prostatadrüsen, die zu Schwierigkeiten bei der vollständigen Entwässerung führen.

Häufig können die Gründe für die Entwicklung einer chronischen Prostatitis nicht festgestellt werden.

Klassifikation der Prostatitis

Nach der 1995 von den US National Institutes of Health vorgeschlagenen Klassifikation wird Prostatitis unterteilt in:

• Akut (Kategorie I). Ist 5 - 10 %.
• Chronische Bakterien (Kategorie II). Ist 6 - 10 %.
• Chronische nicht-bakterielle Entzündung (Kategorie IIIA). Ist 80 - 90%.
• Chronisches nicht-bakterielles nicht-entzündliches (Kategorie IIIB) oder chronisches Beckenschmerzsyndrom.
• Chronische Prostatitis, zufällig diagnostiziert (Kategorie IV).

Anzeichen und Symptome einer chronischen Prostatitis

Der Verlauf der chronischen Prostatitis ist lang, aber nicht eintönig. Die Phasen der Exazerbation werden durch Phasen relativer Ruhe ersetzt, die nach einer komplexen entzündungshemmenden und antibakteriellen Therapie auftreten.

Der Entwicklung einer chronischen bakteriellen Prostatitis gehen häufig eine bakterielle oder gonorrhoische Urethritis, nicht-bakterielle Durchblutungsstörungen der Beckenorgane und des Hodensacks (Hämorrhoiden, Varikozellen usw. ), sexuelle Exzesse voraus.

Patienten mit chronischer Prostatitis haben viele Beschwerden. Sie gehen jahrelang zu Ärzten, werden aber sehr selten auf Prostataerkrankungen untersucht. Etwa ein Viertel der Patienten zeigt keine Beschwerden oder die Krankheit verläuft mit geringen klinischen Symptomen.

Beschwerden von Patienten mit chronischer Prostatitis können bedingt in mehrere Gruppen unterteilt werden.

Harnwegserkrankungen im Zusammenhang mit einer Verengung der Harnröhre:

• Schwierigkeiten zu Beginn des Wasserlassens.
• Schwacher Urinstrahl.
• Intermittierendes oder tropfenweises Wasserlassen.
• Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase.

Symptome durch Reizung der Nervenenden:

• Häufiges Wasserlassen.
• Der Harndrang ist scharf und heftig.
• Urinieren in kleinen Portionen.
• Harninkontinenz während des Harndrangs.

Schmerzsyndrom:

• Die Intensität und Art der Schmerzen sind unterschiedlich.
• Schmerzlokalisation: Unterbauch, Perineum, Rektum, Leiste und unterer Rücken, innere Oberschenkel.

Sexuelle Dysfunktion:

• Schmerzen im Rektum und in der Harnröhre bei der Ejakulation.
• Träge Erektion.
• Verlust des Orgasmus.
• Vorzeitige Ejakulation usw.

Seitens des Nervensystems: neurotische Störungen in Form der Aufmerksamkeit des Patienten auf seinen Gesundheitszustand.

Anzeichen und Symptome einer chronischen nichtbakteriellen Prostatitis

Das Syndrom des chronischen Unterbauchschmerzes beim Mann (CPPS) tritt mit den üblichen Symptomen einer chronischen Prostatitis auf, jedoch fehlen Bakterien im 3. Teil des Urins und im Sekret der Prostata. CPPS kann durch chronische nicht-bakterielle interstitielle Zystitis, rektale Erkrankungen, spastische Beckenbodenmyalgie und funktionelle Prostataläsionen durch Störungen der Innervation des Organs und seiner Hämodynamik simuliert werden.

Wenn die neurovegetative Funktion beeinträchtigt ist, werden Atonie und eine Verletzung der Innervation der Drüse festgestellt, was sich in der Schwierigkeit äußert, das Lumen der Harnröhre schnell und vollständig zu schließen. Gleichzeitig wird der Urin nach dem Wasserlassen noch lange Zeit tropfenweise ausgeschieden. Bei solchen Patienten zeigt die Studie Instabilität und erhöhte Erregbarkeit, die sich durch vermehrtes Schwitzen und Erregbarkeit der Herzaktivität, Veränderungen des Dermographismus manifestiert.

Komplikationen der Krankheit

Der lange Verlauf der chronischen Prostatitis wird durch beeinträchtigte Sexual- und Fortpflanzungsfunktionen, die Entwicklung von Krankheiten wie Vesikulitis und Epipidymitis sowie Verhärtungen des Organs erschwert. Die Sklerose des Organs verschlechtert die lokale Mikrozirkulation und Urodynamik sowie die Ergebnisse chirurgischer Eingriffe. Fibrose des periurethralen Gewebes führt zur Entwicklung von Harnwegserkrankungen.

Diagnose

Da es viele Gründe für die Entstehung einer chronischen Prostatitis gibt, wird eine ganze Reihe diagnostischer Studien zur Diagnose verwendet. Der Behandlungserfolg hängt von der richtigen Ermittlung der Krankheitsursachen ab. Die Diagnose einer chronischen Prostatitis basiert auf folgenden Daten:

• Die klassische Symptomtrias.
• Eine Reihe von physikalischen Methoden (digitale rektale Untersuchung der Prostata).
• Eine Reihe von Labormethoden (Urinanalyse und Mikroskopie der Prostatasekretion, Kultur und Bestimmung der Empfindlichkeit der Mikroflora gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln, allgemeine Urin- und Blutanalyse).
• Zum Nachweis von Gonokokken, Bakterioskopie eines Abstrichs aus der Harnröhre, PCR und serologische Methoden (zum Nachweis von Ureaplasmen und Chlamydien).
• Urofluorometrie.
• Prostatabiopsie.
• Komplex instrumenteller Methoden (Ultraschall).
• Bestimmung des Immunstatus des Patienten.
• Bestimmung des neurologischen Status.
• Bei unwirksamer Behandlung und Verdacht auf Komplikationen werden Computer- und Magnetresonanztomographie, Blutkultur etc.

Abtasten der Prostata

Von größter Bedeutung bei der Diagnose der Krankheit ist die Palpation der Prostata, die während der Exazerbationsphase zunimmt und während der Abklingzeit des Entzündungsprozesses abnimmt. Bei chronischer Prostatitis während einer Eisenexazerbation ist sie ödematös und schmerzhaft.

Die Dichte der Konsistenz des Organs kann unterschiedlich sein: Bereiche der Erweichung und Verdichtung werden ertastet, Zonen von Vertiefungen werden bestimmt. Bei der Palpation ist es möglich, die Form der Drüse, den Zustand der Samenhöcker und des umgebenden Gewebes zu beurteilen.

Der Prozess der transrektalen digitalen Untersuchung wird mit der Entnahme des Drüsensekrets kombiniert. Manchmal ist es notwendig, das Geheimnis von jeder Aktie separat zu erhalten.

Analyse einer 3-Glas-Urinprobe und Prostatasekretion

Der „Goldstandard" in der Diagnose der chronischen Prostatitis sind:

• Sammlung der ersten Portion Urin.
• Sammlung der zweiten Urinmenge.
• Gewinnung des Sekrets der Drüse durch Massage.
• Sammlung der dritten Urinportion.

Weiterhin wird eine mikroskopische und bakteriologische Untersuchung des Materials durchgeführt.

Bei Prostataentzündung:

• Keimzahl (KBE) überschreitet 10³/ ml (10^vier/ ml für epidermale Staphylokokken), aber vernachlässigen Sie nicht die geringe Anzahl von Mikroben im Zehner- und Hunderterbereich.
• Das mikroskopisch nachgewiesene Vorhandensein von 10-15 Leukozyten im Sichtfeld ist ein allgemein anerkanntes Kriterium für das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses.

Das Geheimnis der Prostata und die 3. Portion Urin werden mikroskopisch und bakteriologisch untersucht:

• Bei chronischer bakterieller Prostatitis kommt es zu einer Erhöhung der Leukozytenzahl im Sekret der Drüse und in der dritten Urinportion nach der Massage werden Bakterien (hauptsächlich der Darmgruppe) freigesetzt.
• Bei nicht-bakterieller Prostatitis steigt die Anzahl der Leukozyten im Sekret der Drüse, die Mikroflora wird jedoch nicht nachgewiesen.
• Bei CPPS gibt es keine erhöhte Anzahl von Leukozyten und Mikroflora.

Normale Rate der Prostatasekretion:

• Leukozyten weniger als 10 im Sichtfeld.
• Es gibt viele Lecithinkörner.
• Mikroflora fehlt.

Bei chronischer Prostatitis zeigt die Sekretion der Prostata:

• Die Anzahl der Leukozyten ist groß - mehr als 10-15 im Sichtfeld.
• Die Menge an Lecithinkörnern wird reduziert.
• Der pH-Wert des Sekrets verschiebt sich auf die alkalische Seite.
• Der Gehalt an saurer Phosphatase wird reduziert.
• Die Aktivität von Lysozym wird erhöht.

Das Erhalten negativer Ergebnisse der Prostatasekretion beweist nicht einmal das Fehlen eines entzündlichen Prozesses.

Der Wert des Prostatasekret-Kristallisationstests bleibt erhalten. Normalerweise bildet sich während der Kristallisation ein charakteristisches Muster in Form eines Farnblattes. Bei einer Verletzung der Aggregationseigenschaften des Prostatasekrets bildet sich kein solches Muster, das auftritt, wenn sich der androgene hormonelle Hintergrund ändert.

Ultraschallverfahren

Bei Verdacht auf eine Prostataerkrankung kommt eine Ultraschalluntersuchung der Drüse selbst (optimal transrektaler Ultraschall), der Nieren und der Blase zum Einsatz, wodurch festgestellt werden kann:

• Das Volumen und die Größe der Drüse.
• Vorhandensein von Kalkülen.
• Die Größe der Samenbläschen.
• Der Zustand der Blasenwände.
• Die Restharnmenge.
• Hodensack Strukturen.
• Eine andere Art von Pathologie.

Andere Methoden zur Untersuchung der Prostata

• Der Zustand der Urodynamik (eine Untersuchung der Flussrate des Urins) lässt sich leicht und einfach mit einer Untersuchung wie der Uroflowmetrie bestimmen. Mit Hilfe dieser Studie ist es möglich, frühzeitig Anzeichen einer Blasenausgangsobstruktion zu erkennen und eine dynamische Beobachtung durchzuführen.
• Bei Verdacht auf Abszessbildung, benigne Hyperplasie und Prostatakrebs wird eine Punktionsbiopsie durchgeführt.
• Um die Gründe für die Entwicklung einer infravesikulären Obstruktion zu klären, werden Röntgen- und endoskopische Untersuchungen durchgeführt.
• Bei einem langfristigen Entzündungsprozess wird empfohlen, eine Urethrozystoskopie durchzuführen.

Differenzialdiagnose

Chronische Prostatitis sollte von Vesikuloprostatostase, autonomer Prostatopathie, kongestiver Prostatitis, Beckenbodenmyalgie, neuropsychiatrischen Erkrankungen, Pseudodyssynergie, sympathischer Reflexdystrophie, entzündlichen Erkrankungen anderer Organe unterschieden werden: interstitielle Zystitis, Osteitis der vesikulären Artikulation, Krebs, Prostatahyperthyreose Urolithiasis, chronische Epipidymitis, Leistenbruch.

Behandlung von chronischer Prostatitis

Die Behandlung der chronischen Prostatitis sollte mit einer Änderung des Lebensstils und der Ernährung des Patienten beginnen.

Bei der Behandlung der Krankheit werden gleichzeitig Medikamente eingesetzt, die verschiedene Pathogeneseverbindungen beeinflussen.

Die wichtigsten Therapierichtungen:

• Beseitigung der verursachenden Mikroorganismen.
• Entzündungshemmende Therapie.
• Normalisierung der Durchblutung der Prostata und der Beckenorgane.
• Normalisierung der adäquaten Drainage der Prostata-Acini.
• Normalisierung des Hormonprofils.
• Verhinderung der Verhärtung des Organs.

Zur Behandlung der chronischen Prostatitis werden Medikamente der folgenden Gruppen verwendet:

• Antibakteriell.
• Anticholinergisch.
• Vasodilatatoren.
• Alpha_einer–Adrenerge Blocker.
• 5 Alpha-Reduktase-Hemmer.
• Zytokin-Inhibitoren.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende.
• Angioprotektoren.
• Immunmodulatoren.
• Medikamente, die den Uratstoffwechsel beeinflussen.

Antibiotika zur Behandlung der chronischen bakteriellen Prostatitis

Die Antibiotikatherapie sollte unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der identifizierten Mikroorganismen gegenüber Antibiotika durchgeführt werden. Wird der Erreger nicht identifiziert, wird eine empirische antimikrobielle Behandlung eingesetzt.

Die Medikamente der Wahl sind Fluorchinolone der II-IV-Generation. Sie dringen mit den üblichen Anwendungsmethoden schnell in das Gewebe der Drüse ein, wirken gegen eine große Gruppe gramnegativer Mikroorganismen sowie Ureaplasma und Chlamydien. Bei Versagen einer antimikrobiellen Behandlung sollte man davon ausgehen:

• Multiresistenz der Mikroflora,
• kurze (weniger als 4 Wochen) Behandlungszyklen,
• falsche Wahl des Antibiotikums und seiner Dosierung,
• Veränderungen der Art des Erregers,
• das Vorhandensein von Bakterien, die in den Gängen der Prostata leben, die mit einer schützenden extrazellulären Membran bedeckt sind.

Die Behandlungsdauer sollte mindestens 4 Wochen mit obligatorischer anschließender bakteriologischer Kontrolle betragen. Bei mehr als 10 Bakteriurien im 3. Teil des Urins und der Prostatasekretion³CFU / ml, eine wiederholte Antibiotikatherapie wird für einen Zeitraum von 2 bis 4 Wochen verordnet.

Zytokin-Inhibitoren bei der Behandlung der chronischen Prostatitis

Zytokine sind Glykoproteine, die von Immun- und anderen Zellen als Reaktion auf eine Entzündungsreaktion und eine Immunreaktion sezerniert werden. Sie nehmen aktiv an der Entwicklung des chronischen Entzündungsprozesses teil.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente

Nichtsteroidale Antirheumatika wirken entzündungshemmend, lindern Schmerzen und Fieber. Sie werden häufig bei der Behandlung von chronischer Prostatitis in Form von Tabletten und Zäpfchen verwendet. Der effektivste Weg ist die rektale Verabreichung.

Immuntherapie

Bei der Behandlung der bakteriellen chronischen Prostatitis werden neben Antibiotika und entzündungshemmenden Medikamenten immunmodulatorische Mittel eingesetzt. Am effektivsten ist der rektale Weg ihrer Verabreichung. Weit verbreitet ist ein Immunmodulator, der die funktionelle Aktivität von Fresszellen erhöht, was zu einer effizienteren Elimination von Krankheitserregern beiträgt.

Alphablocker bei der Behandlung der chronischen Prostatitis

Es wurde festgestellt, dass alpha-1-adrenerge Blocker den Tonus der glatten Muskulatur der Prostataharnröhre, der Samenbläschen und der Prostatakapsel normalisieren, was die Medikamente dieser Gruppe bei der Behandlung der Krankheit sehr wirksam macht. Alpha-1-Adrenergenblocker werden bei Patienten mit schweren Harnwegserkrankungen ohne aktiven Entzündungsprozess angewendet.

Bei CPPS beträgt die Behandlungsdauer 1 bis 6 Monate.

5a-Reduktase-Inhibitor bei der Behandlung von abakterieller Prostatitis und CPPS

Es wurde festgestellt, dass Testosteron unter dem Einfluss des 5a-Reduktase-Enzyms in die Prostataform 5a-Dihydrotestosteron umgewandelt wird, dessen Aktivität in Prostatazellen mehr als 5-mal höher ist als die Aktivität von Testosteron selbst, was bei älteren Menschen dazu führt zu einer Zunahme des Organs durch epitheliale und stromale Komponenten.

Bei Einnahme eines 5a-Reduktase-Inhibitors für 3 Monate wird innerhalb von 6 Monaten eine Atrophie des Stromagewebes festgestellt - Drüsenfunktion, die Sekretionsfunktion wird gehemmt, die Schwere des Schmerzsyndroms und das Drüsenvolumen nehmen ab, die Spannung und das Ödem des Organs nehmen ab.

Die Rolle von Antisklerotika bei der Behandlung der chronischen Prostatitis

Bei längerer Entzündung in der Prostata entwickelt sich eine Fibrose, die sich in einer gestörten Mikrozirkulation und Urodynamik äußert. Um den Fibroseprozess zu verhindern, werden Antisklerotika verwendet.

Andere Medikamente zur Behandlung von chronischer Prostatitis

Neben den oben beschriebenen Medikamenten werden zur Behandlung der Krankheit eingesetzt:

• Antihistaminika.
• Vasodilatatoren und Angioprotektoren.
• Immunsuppressiva.
• Arzneimittel, die den Stoffwechsel von Urat und Trinatriumsalz der Zitronensäure beeinflussen.

Kräuterprodukte

Wirksam bei der Behandlung von Prostatitis ist die Verwendung einer Zubereitung in Form von Zäpfchen, die einen Komplex biologisch aktiver Peptide enthalten, die aus der Prostata von Rindern isoliert wurden.

Unter dem Einfluss des Medikaments tritt auf:

• Stimulation von Stoffwechselprozessen in den Geweben der Drüse.
• Verbesserung der Mikrozirkulation.
• Reduktion von Ödemen, Leukozyteninfiltration, Sekretionsstagnation und Schmerzen.
• Vorbeugung von Thrombosen in den Venolen der Prostata.
• Erhöhte Aktivität des sekretorischen Epithels der Azini.
• Verbesserung der Sexualfunktion (Steigerung der Libido, Wiederherstellung der erektilen Funktion und Normalisierung der Spermatogenese).

Fingermassage der Prostata

Eine Reihe von Forschern argumentiert, dass die Fingermassage bei chronischer Prostatitis unter Berücksichtigung bekannter Kontraindikationen angewendet werden sollte.

Physiotherapie

Die Wirksamkeit physiotherapeutischer Verfahren bei der Behandlung der Prostatitis ist heute nicht belegt, der Wirkmechanismus ist nicht wissenschaftlich belegt und Nebenwirkungen wurden nicht untersucht.

Vorbeugung von chronischer Prostatitis

Wenn Sie beginnen, die Entwicklung einer chronischen Prostatitis zu verhindern, sollten Sie wissen:

• Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, steigt mit den Jahren.
• Vertreter der Negroid-Rasse sind anfälliger für Krankheiten.
• Eine familiäre Prädisposition für die Erkrankung ist nicht ausgeschlossen.

Personen mit einer Prädisposition für die Entwicklung einer chronischen Prostatitis sollten auf ihren Gesundheitszustand achten.

Tipps zur Krankheitsprävention:

• Trinke ausreichend Flüssigkeit. Häufiges Wasserlassen fördert das Auswaschen der Mikroflora aus der Harnröhre.
• Durchfall und Verstopfung vorbeugen.
• Sich ausgewogen ernähren. Vermeiden Sie Lebensmittel, die reich an Kohlenhydraten und gesättigten Fetten sind, was zu einer Gewichtszunahme führt.
• Sie sollten die Verwendung von Substanzen, die die Harnröhre reizen, so weit wie möglich einschränken: scharfe und scharfe Speisen, geräuchertes Fleisch, Saucen und Gewürze, Kaffee und Alkohol.
• Aufhören zu rauchen. Nikotin beeinflusst den Zustand der Gefäßwände nachteilig.
• Nicht überkühlen.
• Halten Sie das Entleeren der Blase nicht an.
• Führen Sie einen aktiven Lebensstil, trainieren Sie. Trainieren Sie zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur, wodurch venöse Staus beseitigt werden können, was wiederum die normale Prostatafunktion unterstützt.
• Habe ein regelmäßiges Sexualleben. Vermeiden Sie längere Abstinenz. Die Drüse muss umgehend vom Geheimnis befreit werden.
• Bleiben Sie in einer monogamen Beziehung. Willkürlicher Sex erhöht die Wahrscheinlichkeit, sexuell übertragbare Krankheiten zu bekommen.
• Bei Beschwerden der Urogenitalorgane wenden Sie sich umgehend an Ihren Urologen.